垂柳小築

小學英文必修是最大的愚民化教育／藤原正彥

　小學英語必修，一言以蔽之就是愚策。大愚策。日本人對英語認識非常地不正確。由於對英語的錯誤認識，使得政治家、教育部、日教組及國民一齊朝「祖國破壞」之路邁進。

　有關英文教育，第一，國民得想清楚的，是大多數的日本人根本沒有必要會說英文。現在有八成的日本人希望「自己英文能更好」。會講英文要幹麼？其理由是出國旅行可以用，其次是，遇到外國人問路時可以派上用場。第三是看電視、電影、或上網時可以用。

本文是柏揚於一九八四年九月二十四日在美國愛荷華大學講辭。

多少年以來，我一直想寫一本書，叫「醜陋的中國人」。我記得美國有一本「醜陋的美國人」，寫出來之後，美國國務院拿來做為他們行動的參考。日本人也寫了一本「醜陋的日本人」，作者是駐阿根廷的大使，他閣下卻被撤職，這大概就是東方和西方的不同。中國比起日本，好像又差一級，假定我把這本書寫出來的話，可能要麻煩各位去監獄給我送飯，所以我始終沒有寫。但是我一直想找個機會，把它作一個口頭報告，請教全國各階層的朋友。不過作一個口頭報告也不簡單，在台北，聽我講演的人，一聽說要講這個題目，就立刻不請我了。所以，今天是我有生以來，笫一次用「醜陋的中國人」講演，我感到到非常高興，感謝各位給我這個機會。

有一次，台中東海大學請我講演，我告訴他們這個題目，我問同學會會長：「會不會有問題？」他說：「怎麼會有問題？」我對他說：「你去訓導處打聽一下：因為我這個人本來就被當作問題人物。又講一個問題題目，那可是雙料。」跟訓導處談過之後，他打電話到台北來說：「問題是沒有的，不過題目是不是可以改一改？訓導處認為題目難聽。」接著把他擬定的一個很長的冠冕堂皇的題目告訴我。他問：「同意不同意？」我說：「當然不同意，不過你一定要改，衹好就改。」那是我第一次講有關「醜陋的中國人」。我對他說：「希望我講的時候能做個錄音，以後我可以把它改寫成一篇文章。」他慷慨承諾。結果講過之後，把錄音帶寄來，衹有開頭的幾句話，以後就沒有了聲音。

今年我六十五歲。台北的朋友在三月七日給我做了一個生日。我對他們說：「我活了六十五歲，全是艱難的歲月。」我的意思是：不僅僅我個人艱難，而是所有的中國人都艱難。在座的朋友都很年輕，尤其是來自台灣的朋友們，多數擁有富裕的經濟環境，同你們談「艱難」，你們既不愛聽，也不相信，更不了解。我所談的艱難，不是個人問題，也不是政治問題，而是超出個人之外的，超出政治層面的整個中國人問題。不僅僅是一個人經歷了患難，不僅僅是我這一代經歷了患難。假使我們對這個患難沒有了解。對這個有毒素的文化沒有了解，那麼我們的災禍還會再度發生，永遠無盡無期。

在泰國考伊蘭難民營，百分之九十是從越南、柬埔寨、寮國被驅逐出來的中國人，我們所講的「中國人」不是國籍的意思，而是指血統或文化。有一位中國文化大學華僑研究所的女學生，是派到泰國為難民服務的服務團的一員，到了那裡幾天之後，不能忍受，哭著回來。她說：「那種慘狀我看不下去。」後來我到了泰國。發現中國難民的處境使人落淚。好比說：中國人不可以有私有財產。而且不能有商業行為，假使你的衣服破了，鄰居太太替你縫兩針，你給她半碗米作為回報，這就是商業行為，然後泰國士兵會逼著那位太太全身脫光，走到裁判所，問她：「你為什麼做這種違法的事情？」這衹是一件很輕微的侮辱，我除了難過和憤怒外，衹有一個感慨：「中國人造了什麼孽？為什麼受到這種待遇？前年，我同我太太從巴黎的地下鐵出來，看到一個賣首飾的攤子，賣主是一個東方面孔的中年婦女，我同我太太一面挑一面講，賣主忽然用中國話向我們解釋，我們覺得很親切，問她：「你怎麼會講中國話？」她說：「我是中國人，從越南逃出來的。」她就住在考伊蘭難民營，一面說，一面嗚咽。我衹好安慰她：「至少現在還好，沒有挨餓。」在告辭轉身時，聽到她嘆了一口氣：「唉！做一個中國人好羞愧！」我對這一聲嘆息，一生不忘。

本文轉載自朱學恒先生部落格

這是最近在我的部落格上吵得最凶的一個主題。在實際說明這主題之前先來解說一個簡單的歷史狀況。
當莎士比亞創作出傳世名作《羅蜜歐與茱麗葉》的時候，當時英國法律對於他的著作權的保障不過僅有十四年，但隨著後續的商業環境演變，對於著作權的保護慢慢延長到二十一年、二十八年，五十年……

最後，因為眾所皆知的「迪士尼米老鼠要到期了」的原因，美國政府對於著作權的保護在遊說和利益團體的運作之下，被延長到了作者身故之後七十五年。當然，我們的政府別無選擇也只好跟進。

而根據史丹佛大學Larry Lessig教授的分析，人類超過五十年以上還有商業價值的作品，大概只剩下2%，所以，人類其餘本該可以被自由利用的98%的創作就這麼被封鎖在私領域中不能動用……而且，更要命的是，在商業利益凌駕一切的前提下，我們可以預測迪士尼將會在75年的著作權到期前，再度動用遊說團體來修改美國法律，延長對其著作權的保護。（法律不能只為一家公司而修訂，所以一定得要全面普及性的涵蓋所有作品）

"孩子, 這根稻草梗給你, 你的交換之旅開始了."

拿稻草綁了蒼蠅當玩具.
拿玩具和馬車裡的孩子換三顆水梨.
拿三顆水梨和口渴的商人換了布匹.
拿布匹換了頭看似病弱其實堪用的馬.
拿馬和急著要走的貴人換了宅邸和田地.

他變成了有錢人, 好運得叫人嫉妒.
可是, 一根稻草梗換來的產業卻無法滿足他的渴望.
於是他四處詢問是否有人要換走這些田產.
可惜, 現在的他永遠只會嫌棄對方的交換條件不夠優渥.
緊緊捉著產業的好運者擔心施捨會停止交換的機會,
現在能滿足他的只有這個國家, 於是這個男子隻身前往皇宮要求國王交出權印.

"這個交換遊戲還沒結束, 下一個為我帶來運氣的人是誰?"

國王將他逮捕入獄, 最後拿赦免死罪為恩惠, 換走了他的田與房.

這個人再次拿著稻草桿四處尋找好運.
但是, 永遠換不回交換遊戲開始前的悠閒時光以及好心情.

手中緊握著稻草桿的他, 只有換不回的愛.

我只能說  好的外科醫師會越來越少...
因為健保對醫師的踐踏，人民對醫師的不尊重....
社會價值觀的扭曲
讓人覺得這外科是沒有未來的

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「不要走外科！」

「全國的醫師都被健保勒住了脖子。」

「健保的給付有多荒謬？！社會有多荒謬？！」

「T大的R薪水多少錢你們知道嗎？才五萬阿！你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子是T大醫生，
月入至少五十萬，光宗耀祖OOXX』，你拿薪水袋給他看前要不要偷偷多畫一個零安慰安慰
她？T大主治呢？十萬，加上看病獎金大概十五萬，你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子做到T大
主治，月入百萬，哇哈哈哈～哈！』，她若看到你的薪水會不會昏倒、得憂鬱症？即使像
院長、主任等大P，也只拿大概二十萬出頭。醫師沒有退休金，要是你生病了不能工作，
妻兒怎麼活？我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌，X光下肺部雪花片片，只好辭了工作改
在烏來開小診所，半年後過世...妻子和三個小孩誰來養？老婆也只好去作女工了。你當
醫師，老婆本來是人人稱羨的醫生娘，現在呢？」

「醫師出了事誰關心你？四個英文字：Nobody cares！診所在健保下一一倒閉，誰關心？
Nobody cares！醫師遇上醫療糾紛呢？Nobody cares！」

「醫療糾紛目前行情——這兩天剛出爐的判決：婦幼醫院的T大學妹被判賠兩千三百萬賠
償的紀錄，當初被告時丈夫就跟她離婚，家人閃避，人生自此破碎。學妹和病患家屬無冤
無仇，更不是有意害她，法官憑‧什‧麼判學妹要懲罰性賠償兩千三百萬？你當一個小醫
師薪水十萬元，兩千三百萬要怎麼賠？賠多久？你的身家和人生就此毀了！上次偶然遇到
這個學妹，只見她像個行屍走肉，失神呆滯地，從旁走過...」

「由你們這個學姐的案例，只因為患者下巴脖子構造太短插管不易，嘗試插管太久導致氣
管切開術不及而變成植物人，判賠2300萬；下次你們遇到一個下巴脖子短的病人，你們還
敢幫他插管嗎？還是推給別人做？（手指著大家）」

「...CPR前家屬一直不來看老父，CPR後家屬才來哭喊，一連壓了兩三小時，壓得汗流浹
背，家屬說『不准停，繼續壓』，並一一抄錄到場急救的醫師姓名，病人往生後家屬索賠
五百萬，不給就法院見，你給不給？......一次CPR所有器材和救治過程，健保只給付750
元，賠一個五百萬，要救幾個才補得回來？這樣，如果是你，下次再聽到廣播CPR，你會
不會去救援？（老師手指著大家...）（大家搖頭，老師笑）哈哈，你們現在就這麼世故
，以後你們畢業還要宣示，念希波克拉提斯的誓詞勒...怎麼現在就被我教壞了...」

「忍著臭味辛苦換藥健保給付44元（包括紗布、藥材等材料費），耳鼻喉科拿液體噴噴喉
嚨健保給付350元，你要做哪一個？你們跟過黃醫師做乳癌切除和乳房重建（MRM）的刀嗎
？手術至少需要五六小時以上（你們以後當intern去開刀房跟刀，就會開始頻頻看時鐘怨
恨手術冗長），是真正救人性命的醫療處置，勞心勞力地站了半天，健保給付一萬兩千元
，在T大醫師抽成15％，也就是說開一個病人醫師拿1800元；相對地，隆乳手術只要二十
分鐘，切開腋下弄個小傷口，把植入物放到pectoralis major muscle下，手術比切乳癌
簡單太多了，淨賺十多萬，病人滿意而且絡繹不絕；如果是你，你要做哪一個？（老師又
手指著你）」

「為什麼T大醫院的病床都收些爛手爛屁股的？為什麼外面醫院都不收？外面醫生醫術太
爛不會治嗎？接手指的手術呢？這類接血管的顯微手術，要上刀十多小時，常常前一晚開
刀到隔天護士來接班你還在開，而且重接的血管因內皮傷害容易拴塞，再次壞死，要緊急
手術重開，又是七八個小時以上，健保給付25000，醫師領不到四千塊。切盲腸給付5700
元，但其實開闌尾有很多併發症的危險性，不小心病人還會septic shock而死 ...但醫師
開好了刀只收入5700*15%=855元而已，在台大就當給小R帶學弟練練刀而已。」

「繼外科診所在台北街頭絕跡之後，下一個要倒的是--婦產科：小孩子越生越少；RU486
隨處都買的到--信不信連yahoo拍賣和ebay都買得到，來找你婦產科醫師幹嘛？」

「街頭一排小兒科診所，生意最差的那間，就是T大醫師開的...EQ太差、死守學院派教授
教的醫療守則，家屬要求打點滴還會罵病人...」

「T大訓練出來學生在學校念了一堆molecular biology，出去當醫生以後不會接觸病人，
看到病人的傷口還掩鼻躲在一邊......這樣的醫學教育不行啦！」

「你們技巧要練好。有學過縫線了沒？你在外院就知道，來地區醫院縫傷口的黑道大哥旁
邊站著一排兄弟，『你給恁爸好好縫喔...幹！把我的老虎(刺青)縫成貓喔！！』(啪啪啪
.....)--住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事」

「這些血淋淋的社會現狀老師教授都不教，你們醫學生卻不能都不關心阿，你們桌上那些
書本的知識，對你們還並不重要，那些是當R以後要整本讀完好好研究的，到時還要多翻
翻paper期刊補強自己；至於你們現在這個level，要多問問學長各科的情形和風險，以後
選科心裡才有個底。」

「你們在醫院這麼久了，自己也看過病...你們幾時看過病人跟醫師說"謝謝"？很少對吧
。在台北尚如此，中南部更是這樣，我不是歧視城鄉差距、重南輕北呀。病人的心態是，
我生病已經很倒楣了，還要跑老遠來看你，治療過程痛苦；你治好我是應該（何況你們醫
生這麼賺），治不好我更不爽要抓狂——怎麼會想到跟你道謝？怎麼會注意到醫師的辛苦
？」

「等你們當了醫師之後，你們就會曉得，醫師最痛恨和 看不起的 就是 律師。我，醫師
，不管你病人有錢、沒錢，有病 來了，我都會幫你治療；律師呢，是 不管對方是好人、
壞人，拿錢來了，他都會幫你辯護。沒錢，sorry，沒門！」（本段要加重語氣，輔以食
指指著聽眾）

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿，能安置妻兒，再進一步講求服務奉獻、照顧病人的
行業嗎？」

「我做整外是因為剛好有興趣，從intern就立志要搞整形。你們別看我這樣憤世嫉俗，我
以前成績也很好名次很前面阿，也念了很多書，到現在都還忘不掉阿，很苦惱，那些（知
識）都是些沒用的東西...我六年級時就連美國的醫師資格考都考過了；我以前也是立志
濟世救人的阿。我在T大當到總醫師，看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好
，高傲不肯向家屬解釋病情，被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...諸如此類，終
於決定自己出來(開業)」

「整形外科比其他外科優越的是，一個case賺幾萬到十幾萬，醫療糾紛賠幾百萬到上千萬
；其他外科一個 case賺幾千到一兩萬元，醫療糾紛也賠上百萬。這樣懂嗎？整形外科賠
率比較小，大概十倍到百倍；其他外科要賠百倍到千倍，出了一個意外你要做上千個才賠
得回來。」

「腎臟科洗腎給付一次三千，每週兩三次；但在洗腎前要先到整外做AV shunt，這是真正
救命的重點，給付五千但只收這一次，獲利多麼不公平。」

「你如果真的對外科有興趣，腦筋很清楚、手很巧，很會設計一些新的術式、新的處置，
同時家裡很有錢祖產夠多，或者老婆娘家很富裕嫁妝很多，那你走外科，，我祝福你。」