上次我的內科見習雜語裡，提到了一些糖尿病的知識。
後來，有位朋友來信詢問，這篇文章就是用來回答這些問題的。
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問1：過度快速的減肥，是否會引起跟糖尿病一樣的酮症？
答1：糖尿病會引起酮症，是由於在胰島素極度缺乏時，脂肪組織會大量動員分解，而產生大量酮體。當這些酮體的量超過機體對酮體的氧化利用能力時，即可引發酮症。可是，不論是什麼樣的原因，大量的脂肪動員分解，都有可能會引起同樣的症狀，例如甲狀腺亢進而引起的消瘦，在短期內過度減肥等等。
答1：糖尿病會引起酮症，是由於在胰島素極度缺乏時，脂肪組織會大量動員分解，而產生大量酮體。當這些酮體的量超過機體對酮體的氧化利用能力時，即可引發酮症。可是，不論是什麼樣的原因，大量的脂肪動員分解，都有可能會引起同樣的症狀，例如甲狀腺亢進而引起的消瘦，在短期內過度減肥等等。
問2：糖尿病並沒有傷害到免疫系統，為什麼人體的免疫能力還會下降？
答2：糖尿病本身對免疫系統確實沒有直接的傷害，但是糖尿病的併發症或臨床表現大多會對人體造成相當大的負擔，進而導致免疫系統功能低落。所以糖尿病患者需十分注意血糖的控制，以及提防併發症的發生。
答2：糖尿病本身對免疫系統確實沒有直接的傷害，但是糖尿病的併發症或臨床表現大多會對人體造成相當大的負擔，進而導致免疫系統功能低落。所以糖尿病患者需十分注意血糖的控制，以及提防併發症的發生。
問3：為什麼糖尿病會引起腎病？
答3：糖尿病會引起凝血機制失調，血小板功能異常，而腎臟裡有許多毛細血管，這些毛細血管會在凝血機制異常的情況下出現硬化的病理改變，因而導致腎功能低下，腎小球濾過率降低，最終導致腎臟壞死。
答3：糖尿病會引起凝血機制失調，血小板功能異常，而腎臟裡有許多毛細血管，這些毛細血管會在凝血機制異常的情況下出現硬化的病理改變，因而導致腎功能低下，腎小球濾過率降低，最終導致腎臟壞死。
問4：糖尿病患者，真的會尿出糖來嗎？
答4：在醫學上，尿中如果有葡萄糖的成份，稱之為尿糖。而糖尿病患者真的會有尿糖的症狀嗎？其實未必。引起尿糖的原因，主要是因為腎臟對葡萄糖的重吸收功能失常。可是當糖尿病併發腎小球硬化症時，會使得腎小球濾過率降低，造成尿中測不出葡萄糖，我們稱之為假陰性。而不單單是糖尿病，腎臟功能低落的患者，或者是妊娠中的女性，雖然血糖正常，但也有可能出現尿糖檢測陽性，這種情況我們稱為假陽性。所以尿糖檢測的結果並不能當作是糖尿病患者的診斷依據。
答4：在醫學上，尿中如果有葡萄糖的成份，稱之為尿糖。而糖尿病患者真的會有尿糖的症狀嗎？其實未必。引起尿糖的原因，主要是因為腎臟對葡萄糖的重吸收功能失常。可是當糖尿病併發腎小球硬化症時，會使得腎小球濾過率降低，造成尿中測不出葡萄糖，我們稱之為假陰性。而不單單是糖尿病，腎臟功能低落的患者，或者是妊娠中的女性，雖然血糖正常，但也有可能出現尿糖檢測陽性，這種情況我們稱為假陽性。所以尿糖檢測的結果並不能當作是糖尿病患者的診斷依據。
關於這份FAQ，由於筆者也只是個Intern Dog, 所以或許有未盡詳實之處；
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